Rabu, 29 Juni 2011

Glasgow Coma Scale


Menilai kesadaran klien dengan menggunakan Glasgow Coma Scale (GCS)
Penilaiannya: E M V (Eye, Move, Verb)
Simbol
Penilaian
Komponen
Nilai
E
Membuka Mata
1.       Respon spontan
2.       Respon terhadap suara (suruh pasien membuka mata)
3.       Respon terhadap nyeri (tekan pada syaraf supraorbita atau kuku jari)
4.       Tidak ada reaksi.
4
3



2



1
M
Motorik (gerakan)
1.       Menurut perintah
2.       Mengetahui lokasi nyeri
3.       Reaksi menghindar
4.       Reaksi fleksi (dekortikasi)
5.       Reaksi ekstensi (deserebrasi)
6.       Tidak ada reaksi
6
5

4
3

2

1
V
Verbal/ Bicara
1.       Baik tidak ada disorientasi
2.       Kacau (confused)
3.       Tidak tepat
4.       Mengerang
5.       Tidak ada jawaban
5

4
3
2
1
Nilai GCS normal 14-15 : kesadaran penuh
                               <9   : Koma

Tidak ada komentar:

Posting Komentar