Menilai kesadaran klien dengan menggunakan Glasgow Coma Scale (GCS)
Penilaiannya: E M V (Eye, Move, Verb)
Simbol | Penilaian | Komponen | Nilai |
E | Membuka Mata | 1. Respon spontan 2. Respon terhadap suara (suruh pasien membuka mata) 3. Respon terhadap nyeri (tekan pada syaraf supraorbita atau kuku jari) 4. Tidak ada reaksi. | 4 3 2 1 |
M | Motorik (gerakan) | 1. Menurut perintah 2. Mengetahui lokasi nyeri 3. Reaksi menghindar 4. Reaksi fleksi (dekortikasi) 5. Reaksi ekstensi (deserebrasi) 6. Tidak ada reaksi | 6 5 4 3 2 1 |
V | Verbal/ Bicara | 1. Baik tidak ada disorientasi 2. Kacau (confused) 3. Tidak tepat 4. Mengerang 5. Tidak ada jawaban | 5 4 3 2 1 |
Nilai GCS normal 14-15 : kesadaran penuh
<9 : Koma
<9 : Koma
Tidak ada komentar:
Posting Komentar